Anemia hemolítica autoinmune, ¿qué es y cómo se trata?

Esta enfermedad inmunológica a nivel de la médula ósea conocida con las siglas AHAI, es un tipo de anemia hemolítica que provoca el aumento de la hemólisis (disminución de la vida del eritrocito –glóbulo rojo-). La anemia hemolítica autoinmune es consecuencia de un problema principal, a saber, un síndrome anémico.

Manifestaciones de la anemia hemolítica autoinmune

Dependiendo del grado de anemia, la persona que tiene este padecimiento puede presentar los siguientes síntomas:

  • Fiebre
  • Ictericia
  • Taquicardia
  • Fatiga
  • Disnea
  • Lipotimia
  • Esplenomegalia
  • Acrocianosis

Estos indicios pueden ser leves si la anemia hemolítica autoinmune es crónica, tanto así que pueden pasar inadvertidos.

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Tipos de anemia hemolítica autoinmune

  • Anemia hemolítica autoinmune por anticuerpos calientes: afecta más a mujeres entre los 30 y 50 años de edad, y puede estar asociado a leucemia linfocítica crónica y al lupus eritematoso sistémico. La anemia hemolítica autoinmune puede tener períodos de exacerbación y remisión.
  • Anemia hemolítica autoinmune por anticuerpos fríos: se manifiesta más en ancianos, aunque no es tan frecuente; generalmente es crónica y se agudiza con la exposición al frío; se asocia a infecciones como la mononucleosis infecciosa y el linfoma.
  • Anemia hemolítica autoinmune por anticuerpos bifásicos: esta condición es la más rara, sólo un 2% de los casos totales, ocurre más que todo en infantes por infecciones virales.
  • Anemia hemolítica autoinmune por drogas: esta se da por la forma de producción de la hemólisis, basados en medicamentos prototipo como la quinidina, penicilina y alfametildopa.

 Diagnóstico y tratamiento de la anemia hemolítica autoinmune

El médico la puede detectar este tipo de anemia hemolítica mediante exploración física, minuciosa y la historia clínica del paciente. Puede tratarse primeramente con esteroides y ácido fólico, y luego con inmunoglobulina intravenosa en altas dosis. En casos complejos se administran algunas drogas inmunosupresoras o se puede realizar una esplenectomía (extirpación quirúrgica del bazo).

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