¿Cuáles son los síntomas de la anemia megaloblástica?

Las anemias megaloblásticas son un grupo de trastornos sanguíneos, causadas por la síntesis defectuosa de ADN nuclear, y consiste en la disminución de la velocidad de replicación, provocando el retraso en la división celular y, por tanto, hematopoyesis megaloblástica (aumento del tamaño de los eritrocitos o glóbulos rojos).

Constituye la tercera causa de anemia, detrás de las anemias ferropénica y de trastornos crónicos. En los últimos años se aprecia un aumento de casos debido a la creciente aparición de trastornos gastrointestinales entre la población general.

La anemia megaloblástica, y sus síntomas

La sintomatología de la anemia megaloblástica se caracteriza por su carácter insidioso (aparece lentamente sin provocar síntomas o signos manifiestos) y progresivo con mecanismos de adaptación fisiológica, causado por el agotamiento lento de los depósitos en el hígado de vitamina B12, permitiendo una buena tolerancia del cuadro. Suele presentarse con síntomas neurológicos (relacionados con el sistema nervioso) que preceden el diagnóstico de anemia.

Signos y síntomas más frecuentes de la anemia megaloblástica

Sistémicos: anorexia, pérdida de peso importante, fiebre de origen desconocido (signo raro que responde rápido al tratamiento con B12), astenia (falta o pérdida de fuerza), frecuencia cardíaca rápida.

Síndrome anémico: Palidez mucocutánea, astenia, ictericia, piel con coloración amarillo-limón.

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Digestivos: estreñimiento y diarrea intermitentes, esplenomegalia (aumento de volumen o hipertrofia del bazo), dispepsia gástrica, flatulencia, dolor abdominal, glositis de Hunten (lengua con sensación de quemadura, lisa, roja, brillante), gingivorragia.

Neurológicos (pueden aparecer sin que exista anemia ni macrocitosis): los nervios periféricos son los que se afectan con mayor frecuencia, subseguidos de la médula espinal (degeneración combinada de los cordones medulares). Degeneración combinada subaguda medular (mielosis cunicular): alteración de los cordones posteriores, parestesias, tendencia a caerse en la oscuridad. El signo más anticipado en la exploración es la disminución de la sensibilidad vibratoria en las extremidades inferiores. Alteración de la vía piramidal: paresia (parálisis ligera), espasticidad, hiperreflexia, alteración de los esfínteres, Romberg y Babinski positivos.

Psiquiátricos: irritabilidad, depresión, falta de concentración, demencia. En casos avanzados puede aparecer paranoia (locura megaloblástica), delirio, confusión.

Otros síntomas; Vitíligo, tiroiditis, púrpura trombocitopénica, distrofias cutáneas, esterilidad.

Más; Anemia megaloblástica.

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