Hemosiderosis pulmonar ¿Qué es? ¿Cómo tratarla?

La hemosiderosis se origina del termino griego “haima” sangre, “sideros” hierro y el sufijo (-ina) sustancias; cuando hablamos de la hemosiderosis pulmonar, nos referimos a una enfermedad anómala, causada por abundancia de hierro en los pulmones, este exceso hace que se rompan los capilares (alveolos) que rodean los pulmones al romperse sale sangre que se queda estancada.  Esta sangre ocupa el espacio del aire, lo que ocasiona la hemoptisis (expectoración de sangre).

Estudios demuestran que la mayoría de los pacientes que padecen esta anomalía lo hacen desde la infancia, específicamente, desde los primeros 10 años de vida.

Síntomas de la hemosiderosis pulmonar

No existe un factor predisponente para el sangrado pulmonar, por lo que esta enfermedad no tiene una conducta preventiva, sin embargo saber los síntomas pueden ayudarnos a darle la atención a tiempo y evitar las expectoraciones reincidentes.

Algunos de los síntomas presentados son:

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  • Palidez
  • Anemia por carencia de hierro
  • Deterioro pulmonar
  • Hemoptisis
  • Fatiga
  • Tos constante
  • Bajo rendimiento a nivel físico.
  • Letargia
  • Deficiencia respiratoria
  • Rinorragia permanente

¿Qué estudios se bebe realizar para detectar la Hemosiderosis pulmonar?

Los estudios más comunes son la Tinción azul de Prusia que sirve para detectar muestras de hierro en biopsia, tiñe la hemosiderina y se observa gránulos de color azul verdoso en lo macrófagos en el interior de los eritoblastos.

Otro estudio es el lavado broncoalveolar el cual consiste en la introducción de una solución en los canales pulmonares que se aspira al finalizar para poder analizarla.

¿Qué tratamiento se debe administrar?

Cada paciente responde de manera distinta a un mismo tratamiento por lo que realizar una recomendación global sobre manejo de la hemosiderosis pulmonar resulta una ardua tarea. Sin embargo el tratamiento más usado es corticoide o esteroides sistemáticos ya que puede producir efectos inmediatos como disminuir el sangrado, ayudar a la visualización radiológica y disminuir los riesgos de mortalidad, además de evitar la fibrosis pulmonar.

Los corticoides son la primera opción cuando se va a asignar algún tratamiento, puede causar efectos segundarios por lo que se asigna los corticoides inhalatorios para evitar dichos efectos. Los citotóxicos se usan cuando están presentes las crisis.

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